Clinica Maldonado Bas

Pterigion y Pingüécula

La pinguécula es un crecimiento nodular fibrovascular que normalmente se localiza en la región nasal de la conjuntiva, su aparición se encuentra relacionada a exposiciones prolongadas a la intemperie.

Su evolución genera al pterigion (crecimiento fibrovascular que invade a la córnea y representa una disfunción de las células madres del limbo esclerocorneal).






¿Cuales son las causas?

Se cree que la aparición de estas patologías obedece a un fenómeno de irritación crónica, ya que es más frecuente bajo la exposición de la luz ultravioleta, desecación y medio ambiental ventoso. En general los pacientes que las padecen, pasan mucho tiempo al aire libre.

¿Cuáles son los sintomas?

Los síntomas pueden ser variados y fluctuantes, pueden consistir en ardor, enrojecimiento, sensación de arenilla, dolor, molestias con la luz (fotofobia).

Tratamiento

Estas patologías oculares son benignas y suelen causar irritación crónica, aunque en algunos casos su crecimiento puede comprometer a la visión. Su tratamiento varía según la severidad del caso.
En los casos leves generalmente se indican colirios lubricantes y antiinflamatorios, en los casos más avanzados se indica la extirpación del tejido, y en los casos graves se puede indicar el trasplante tectónico de la superficie (trasplante corneoescleral o de limbo). La colocación de Punctum Plugs puede colaborar en el confort del paciente y disminuir los síntomas o las recidivas pos operatorias.

Preguntas frecuentes

¿Las molestias que generan las pinguéculas o los pterigions no desaparecen?
Los síntomas derivados de estas patologías disminuyen con la utilización de los colirios (lubricantes y antiinflamatorios), pero no desaparecen por completo. La utilización de colirios lubricantes y de anteojos de sol es recomendable que sea permanente. Durante la inflamación aguda de estas patologías, se puede acudir a la utilización de colirios con corticoides (debe ser vigilada por el médico).

¿Qué complicaciones me pueden generar estas patologías?
En la mayoría de los casos, la pinguécula no reviste gravedad, aunque durante una inflamación aguda pueden generar mucho dolor y necesitar tratamiento con corticoides locales. En algunos pacientes, el pterigion puede invadir la córnea y generar astigmatismos elevados u obstrucción del eje visual.

¿En qué consiste la cirugía de la pinguécula o el pterigion?
La cirugía de la pinguécula consiste en la resección de la lesión, se realiza con anestesia tópica, y generalmente la recuperación es rápida. La cirugía del pterigion reviste mayor complejidad, en general se utilizan autotrasplantes de conjuntiva y células madre, la recuperación es lenta. La posibilidad de recidiva de la patología es alta y actualmente se pueden utilizar medicamentos locales (inyecciones subconjuntivales) para ayudar a disminuir las recidivas.

De qué manera me ayudan los Punctum Plugs ?
En todos los casos de pinguécula o pterigion, la utilización de lubricantes es recomendable, los implantes llamados punctum Plug tienen por objeto disminuir la excreción de la lágrima, de manera que la propia lágrima o los colirios lubricantes permanezcan más tiempo en contacto con el ojo. Los implantes NO curan la patología, solamente colaboran en disminuir los síntomas.

La colocación de Punctum Plugs es dolorosa ?
No, la colocación de los implantes se realiza con anestesia tópica, y no genera molestias para el paciente. A demás se realiza de manera ambulatoria.

Que complicaciones pueden generarme los Punctum Plugs ?
Los punctum plugs en general no presentan mayores complicaciones, aunque en algunos casos deben ser removidos si generan malestar. En casi todos los casos es recomendable cambiar los implantes luego de transcurrido algunos años, ya que pueden colonizarse con bacterias y ser el origen de conjuntivitis bacterianas a repetición.

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